Печёнкина О.В.

История метода лечения, основанного на кровоизвлечении пиявками, столь же древняя, как история медицины. Особенно популярным лечение пиявками стало со второй половины восемнадцатого века. Однако к концу девятнадцатого века отношение к пиявкам изменилось, и они почти полностью исчезли из арсенала официальных медицинских средств. Сейчас официальная медицина вновь пересматривает взгляды на гирудотерапию. Все чаще можно слышать положительные отзывы о применении пиявок в кардиологии, гинекологии, урологии, стоматологии, хирургии. Именно здесь внимание хирургов привлекло улучшение заживления тканей после курса гирудотерапии.

Одной из основных проблем пластической и эстетической хирургии является полноценное кровоснабжение лоскута. А повышенный риск нарушения кровоснабжения и омертвения лоскута является прямым показанием к использованию гирудотерапии в предоперационной подготовке пациентов.

К группе риска прежде всего относятся пациенты с избыточной массой тела, длительно курящие, имеющие сопутствующие заболевания сердца, центральных и периферических сосудов, частые стрессы. Также к группе риска входят пациенты, котрым выполняются сочетанные операции (например, подтяжка живота и груди или груди и лица). Пациентки, перенесшие две и более операции с интервалом менее двух месяцев, также как правило, имеют дефицит кровоснабжения. И, наконец, в эту категорию попадают пациенты, которым планируется большой объем операции (большое уменьшение груди, подтяжка кожи и мышц живота при ожирении второй и третьей степени, липосакция с удалением более четырех литров жировой ткани).

Пациентам из указанных групп предпочтительно проводить 2-4 сеанса гирудотерапии в плане предоперационной подготовки. Однако лучшие результаты достигаются, если хотя бы 1-2 сеанса проведены дополнительно.

Гирудотерапия не является противопоказанием для антибактериальной, противовоспалительной, спазмолитической, стимулирующей терапии. Если пациент принимает антикоагулянты (препараты, замедляющие свертывание крови), то их желательно отменить минимум за сутки до сеанса гирудотерапии. Местное использование различных препаратов допускается за 8-12 часов до сеанса.

Незначительное постпиявочное кровотечение останавливается самостоятельно или после наложения асептической повязки как правило уже через 2 часа,однако в некоторых случаях может продолжаться и дольше.

Наши наблюдения позволяют утверждать, что гирудотерапия является эффективным и экономически выгодным способом предотвращения и, в случае необходимости, лечения осложнений, связанных с нарушением питания тканей. Биологически активные вещества, вырабатываемые пиявкой, обладают многоступенчатым регулирующим действием на организм человека. В том числе, заживляющим и стимулирующим действием. Все это позволяет рекомендовать гирудотерапию для профилактики и лечения осложнений в эстетической хирургии.