Напрасно многие считают, что пластика век (блефаропластика) является достаточно простой операцией. Напротив, блефаропластику можно считать одним из самых сложных хирургических вмешательств в косметологии, так как любая, даже малейшая неточность или ошибка хирурга становится невыносимо заметной для окружающих, вызывает самые драматические переживания пациента. И это понятно - любое знакомство подсознательно начинается у нас со взгляда ” в глаза “, так как они действительно являются зеркалом души .
Блефаропластика делится на пластику верхних и нижних век. Очень часто две эти операции проводятся одномоментно .
Безусловным показанием для пластики верхних век является наличие кожных избытков. Это проявляется наличием дополнительных морщинистых кожаных складок в области верхних век, что придает лицу и взгляду мрачное, хмурое выражение. Нередко причиной , побудившей пациента обратиться к врачу , является не визуальное недовольство , а обычное неудобство в наложении макияжа и повышенная утомляемость глаз - избытки кожи верхних век просто мешают нормально смотреть , что обычно усугубляется к вечеру .
Кроме того, в силу возрастных, конституциональных или этнических факторов проблема верхних век находит свое выражение в образовании подкожных жировых грыж, которые особенно заметны во внутренних углах глаз. Очень легко и без врача проверить у себя наличие этих грыж - легкое надавливание пальцем на глазное яблоко приводит к выбуханию кожи в зоне внутренних углов верхних век. Чрезмерное развитие подкожных грыж является достаточно четким показанием к блефаропластике .
Для создания условий, приводящих к оптимальному заживлению и формированию идеального малозаметного рубца, швы снимаются на следующий после блефаропластики день, замещаясь специальными склейками, которые надежно фиксируют края разреза. Не должны пугать обычные синяки и отеки в области глаз - примерно через неделю они окончательно проходят , особенно при полноценном физиотерапевтическом лечении .
Рубец проходит в естественном углублении верхних век и поэтому незаметен для окружающих.
Пластика нижних век является операцией гораздо более сложной и требует от хирурга максимальной сосредоточенности, аккуратности и точно выверенного расчета. Показанием для этой операции являются , во-первых , наличие подкожных грыж , (”мешков ” под глазами) , а во-вторых - кожных избытков и морщин .
Распространенное мнение, что с помощью пластики нижних век можно удалить морщины наружных углов глаз (”гусиные лапки”), является ошибочным. Для этого требуются дополнительные хирургические манипуляции, объем которых определяется особенностями каждого конкретного случая .
Операция длится около часа. Линия разреза проходит непосредственно под ресничным краем, после аккуратной отслойки тканей удаляются жировые грыжи. После этого кожа укладывается на место, и наступает самый ответственный момент операции, который заключается в иссечении кожных избытков. Если кожа будет иссечена недостаточно , то послеоперационный эффект будет неполным . Если допустить чрезмерное иссечение кожи , то велик риск выворота ресничного края нижнего века . Нахождение золотой середины здесь является свидетельством настоящего искусства хирурга .
Как и во всей пластической хирургии, при пластике нижних век не существует единого универсального правила - в каждом случае операция имеет те или иные особенности. Например , тактика операции у пациентов пожилого возраста принципиально отличается от случаев , когда мы оперируем молодых людей .
Швы снимаются на 1-2 день после операции. Накладываются склейки . При правильно проведенной операции пациент получает очень эффективный результат . В зависимости от типа кожи послеоперационные рубцы становятся практически незаметными через 2-4 недели . Отеки могут сохраняться до 10 - 14 дней .