Под отопластикой, т.е. исправлением ушных раковин, в пластической хирургии подразумевают, главным образом, коррекцию врожденной лопоухости. Это - одна из самых распространенных и отработанных операций в пластической хирургии.
Хотя отопластику сами хирурги относят к разряду несложных операций, тем не менее, она имеет целый ряд крайне важных нюансов, несоблюдение которых вызывает обоснованную неудовлетворенность у пациентов. Большая часть пациентов, которые обращаются к нам с лопоухостью, - дети, и поэтому хирург, берущийся за эту коррекцию, несет на себе двойную ответственность: он освобождает ребенка не только от физического недостатка, но и от психологического комплекса, который бывает настолько выраженным, что приводит к заметным и серьезным искажениям характера и поведения.
Причиной этого психологического комплекса может быть известная пресловутая жестокость детей (которые бывают особенно беспощадными к своим сверстникам, имеющим даже незначительные отклонения во внешнем облике).
Ребенок с оттопыренными ушами постепенно превращается в затравленную жертву, и вина за это во многом лежит на его родителях, которые - слепые в своей естественной родительской любви - совершенно не замечают никаких недостатков у собственного чада и не задумываются о способах избавления от столь неприятного ” отличительного признака “.
Мы часто наблюдаем, что инициатором посещения пластического хирурга являются сами дети, которые плачем, капризами и прочими скромными доступными им способами все-таки вымаливают у родителей этот, столь важный визит.
Степень и виды деформаций при оттопыренности ушных раковин чрезвычайно вариабельны , что требует от хирурга строго индивидуального подхода ко всякому пациенту , непременно исключающего некую универсальную формулу , якобы ” годящуюся для всех “. Это последнее, вообще порочное для пластической хирургии правило, в случае коррекции оттопыренных ушных раковин может привести к особенно негативным последствиям, так как один вид деформаций после операции может быть обращен в другой.
Еще одна важная особенность отопластики чрезвычайно важна. Речь идет о симметрии . И в тех случаях , когда делается пластика одной ушной раковины , и в тех , когда пластике подлежат обе , грамотное и правильное решение вопроса симметрии является наиболее трудным и ответственным для хирурга .
Суть всех операций отопластики заключается в новом моделировании формы ушного хряща. Операция производится под наркозом или местной анестезией . Разрез проходит по задней поверхности ушной раковины и впоследствии , после завершения всех этапов рубцевания , становится совершенно незаметным . После операции на голову накладывается циркулярная повязка.
Как правило, болезненные ощущения после операции незначительны, могут держаться 1-3 суток и легко проходят от приема самых обычных обезболивающих препаратов (например, анальгина). В течение 12-14 дней после операции необходимы регулярные перевязки, как правило, один раз в 3-4 дня, во время которых врач следит за ходом заживления, степенью отека и послеоперационной инфильтрации. Во время этого же периода необходимо воздержаться от мытья головы и постоянно носить повязку.