От варикоза измененных вен и капилляров могут страдать люди любого пола и возраста. Варикозные вены обычно бывают на ногах, где образуют бугры и другие неровности, но могут встречаться и на лице, например, вокруг глаз. Точная причина их образования неизвестна, но среди наиболее вероятных, выделяют: наследственную предрасположенность, деторождение и гормональные сдвиги, увеличение веса, занятия или действия, требующие длительного пребывания в сидячем или стоячем положении. Расширение вен на ногах часто вызвано повышением венозного давления, обусловленного, в свою очередь, расширением глубоко лежащих вен. Венозные сетки и “сосудистые звездочки” являются косметической проблемой для большинства женщин среднего возраста.

Существует несколько способов борьбы с варикозной болезнью:

• Инъекции: в сосуды вводят специальный препарат - склерозант, который вызывает их атрофию.
• Каутеризация: при помощи диатермии, когда маленькие электрические иглы коагулируют сосуды; при использовании лазера или фотодерма.
• Хирургическим путем, когда делается разрез, и сосуды удаляются. Применяется когда компрессионная склеротерапия не дает нужного эффекта.

Склеротерапия вен и венозных сеток (компрессионное флебосклерозирование) - эффективный метод удаления варикозно измененных вен и капилляров путем введения в них препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или медицинским трикотажем. Целью склеротерапии является исключение из кровообращения патологически измененных вен. Для этого в вены вводится специальный препарат - склерозант. При соблюдении определенных условий, склерозант, как бы «закупоривает» больную вену, и она в последующем полностью пропадает.

Показанием к проведению склеротерапии являются все случаи варикозного расширения вен, при которых нет патологического венозного сброса из поверхностных вен в глубокие. Склеротерапия является эффективным методом лечения при рассыпных формах варикоза, проявляющихся расширением подкожных вен небольшого диаметра и телеангиоэктазиями - мелкими (до 0,5 мм в диаметре) внутрикожными сосудами венозного типа, имеющими вид “сеточек”, “звездочек”, “паучков”. При магистральных формах варикозной болезни, когда имеются единичные, но крупные вены (более 0,5 см в диаметре), склеротерапия в большинстве случаев, также может произвести хороший лечебный эффект. Однако показания к лечению в таких случаях должны определяться строго индивидуально и только после проведения доплерографии и дуплексного сканирования вен. С помощью склеротерапии можно добиться не только положительного эстетического эффекта, но также избавиться от сопутствующих сосудистым звездочкам явлений — боли, жжения, опухания и судорог. Важно своевременное обращение к врачу, пока заболевание не приобрело запущенную форму, когда эффективно уже только хирургическое лечение.

В ходе консультации, предшествующей процедуре склеротерапии, оценивается общее состояние здоровья пациента, с целью выявления факторов, способствующих развитию патологии вен и наличия противопоказаний для планируемой процедуры. За две недели до проведения процедуры необходимо прекратить курение, употребление алкоголя, прием гормональных и психотропных препаратов. Особое внимание обратить на воздержание в течение десяти-четырнадцати дней от приема препаратов разжижающих кровь, дабы уменьшить риск кровотечения и образования гематом. Накануне склеротерапии не следует пользоваться лосьонами и кремами, проводить эпиляцию. Необходимо принять душ с обычным или антибактериальным мылом. Ваша одежда должна быть достаточно просторной и удобной.

Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой, проводится без анестезии и длится обычно от 15 до 45 минут. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тонкие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса). Для проведения компрессионной склеротерапии используются современные высококачественные препараты: тромбовар, этоксисклерол, фибро-вейн разных концентраций, отличающиеся малой токсичностью и высокой эффективностью. Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Необходимо добавить, что в состав препарата входит спирт, поэтому после склеротерапии не
следует садиться за руль.

Сеанс склеротерапии протекает следующим образом. Перед процедурой в вертикальном положении пациента производится маркировка мест пункции. Далее пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении нога забинтовывается от стопы до места первой инъекции. После обработки кожи антисептиком, производится несколько инъекций, количество которых зависит от формы варикоза (от 3-7 при магистральных формах до 10-20 уколов при телеангиэктазиях). По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или надевают компрессионный чулок, которые следует носить круглосуточно. Курс лечения включает несколько (обычно от 3 до 6) сеансов склеротерапии, выполняемых с интервалом в 5-7 дней.

Постоянное ношение эластичных бинтов или компрессионного белья является обязательным условием данной процедуры на весь период лечения (3-7 дней) и до 1-3 месяцев после последней инъекции склерозанта. Это обеспечивает постоянное смыкание стенок вены и препятствует восстановлению кровотока в ней. После процедуры пациенту предписывают часовую прогулку. При отсутствии нежелательных реакций, пациент покидает клинику и возвращается к обычному образу жизни. Вам необходимо ежедневно совершать часовые прогулки, избегать длительного стояния или сидения, в течение 2 недель не принимать горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещать сауну и баню. В первые трое суток после склеротерапии не следует посещать тренажерный зал или фитнес - центр. Через неделю проводится контрольный осмотр, в ходе которого оценивается эффект лечения и решается вопрос о его продолжении или прекращении. В идеальном случае склерозированная вена приобретает вид плотного малоболезненного подкожного тяжа без изменения над ним кожных покровов. В течение последующих 3-6 месяцев происходит полное рассасывание этого тяжа с замещением его соединительной тканью.

Осложнения после процедуры склеротерапии явление довольно редкое. Зуд кожи и умеренные тянущие боли в местах инъекций обычно проходят самостоятельно в первые часы после процедуры. В течение первых двух дней могут наблюдаться судороги в области, где проводились инъекции, возможны остаточные явления в виде покраснений и синяков, которые проходят в течение месяца. Чаще всего встречаются пигментные пятна на месте склерозированных вен, которые обычно исчезают сами и не требуют специального лечения. Значительно реже можно отметить появление новых телеангиоэктазий, требующих повторного лечения. Поверхностные эрозии и тромбофлебит появляются менее чем у 0,1% больных, и, как правило, вследствие не соблюдения пациентом послеоперационного режима.

Необходимо помнить, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок, венотоников и наблюдение врача флеболога.