Гинекомастия – патологическое увеличение молочных желез, достаточно распространенное заболевание среди взрослых мужчин, детей и подростков.

Гинекомастия наблюдается у 70% подростков в пубертатном периоде и у 30% мужчин старше 40 лет. Гинекомастия может быть физиологической и патологической, двусторонней (симметричной или асимметричной) и односторонней.

Этиология и патогенез

Для большинства заболеваний, вызывающих гинекомастию, характерно увеличенное отношение женского полового гормона эстрадиола к мужскому половому гормону тестостерону. Другая причина гинекомастии - нарушение тормозящего действия андрогенов на развитие молочных желез. Изредка гинекомастия наблюдается при нарушениях половых функций – снижение полового влечения и потенции. Все эти нарушения обусловлены тем, что избыток пролактина тормозит выработку гормона гонадоберина с дальнейшим изменением от нормы соотношения женских половых гормонов к мужским.

Диагноз гинекомастии обычно не вызывает затруднений. Гинекомастию следует отличать от псевдогинекомастии. Псевдогинекомастия - это увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное разрастанием жировой клетчатки, появлением новообразований, нейрофиброматозом либо инъекцией силикона или других веществ, увеличивающих объем желез. Железистую ткань можно отличить от жировой ткани по форме и консистенции молочной железы. Если есть сомнения, лучше методом тщательной пальпации сравнить ткань молочной железы с подкожной клетчаткой прилежащей к груди области.